 |
ความคิดเห็นที่ 10 |
 |
ถึงคุณ bearhug ที่คิดว่าคุณหมอไม่ใช่หมอเพราะแปลกใจวิธีคิด และคำแนะนำ
ส่วนที่หวังดีต่อคนไข้นั้นเชื่อ เพราะคุณหมอมีประสบการณ์ตรงจากคุณพ่อ ซึ่งเป็นเพียงเคสเดียว ถือเป็นหลักฐานทางวิชาการที่มีน้ำหนักน้อย(ขอโทษถ้าใช้คำพูดที่อาจทำให้ไม่พอใจ)
คำถามของ จขกท เป็นการตรวจพบจากการตรวจสุขภาพโดยที่คนรับการตรวจไม่ได้มีอาการหรือความเสี่ยงต่อการเกิดความปกติที่ตับ หรือลำไส้แต่ประการใด
ค่าที่ขึ้นสูงประมาณนั้น เป็นค่าที่ไม่มีนัยยะสำคัญ ถ้าทำการตรวจค้นต่อไปด้วยวิธีที่แพงๆ ก็จะเป็นการตรวจที่ไม่คุ้มค่า
ถ้าตรวจไม่พบอะไร ปีหน้าเจาะเลือดใหม่พบสูงประมาณนร้อีกก็จะ CT อย่างนี้กันอีกร่ำไป
คำแนะนำให้ตรวจติดตามสำหรับกรณี จขกท ถามมาเป็นการกระทำที่เหมาะสมที่สุด
ข้างล่างนี้ ได้คัดมาบางส่วนจากเวปของศิริราช เรื่อง "ตรวจเลือด หามะเร็งได้จริงหรือ" ผู้เขียนเป็นหมอ
อาจจะเป็นประโยชน์กับผู้ที่ผ่านมา และ จขกท
ประโยชน์ของสารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker) ในทางคลินิก
1. ช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็ง โดยต้องพิจารณาร่วมไปกับประวัติ, การตรวจร่างกาย, การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ เช่น X-ray, ultrasound เป็นต้น
การตรวจพบระดับ tumor maker สูงกว่าปกติเพียงอย่างเดียว ยังไม่สามารถให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งได้ แต่หากตรวจติดตามระดับของ tumor marker เป็นระยะๆ ต่อไป และพบว่าระดับ tumor marker มีค่าสูงขึ้นเป็นลำดับ แสดงว่าน่าสงสัยว่าจะเป็นโรคมะเร็ง
แต่ถึงแม้ตรวจ tumor marker แล้วพบว่าระดับอยู่ในเกณฑ์ปกติ ก็ไม่ได้ยืนยันแน่นอนว่าบุคคลผู้นั้นไม่ได้เป็นมะเร็ง เนื่องจากระดับ tumor marker มักจะสัมพันธ์กับขนาดหรือระยะของโรคมะเร็ง ดังนั้นผู้ป่วยมะเร็งระยะเริ่มแรก จึงยังอาจพบระดับ tumor marker ปกติได้
2. ช่วยตรวจกรอง (screening) โรคมะเร็งบางชนิดในคนที่มีความเสี่ยงสูง ในปัจจุบันมี tumor marker เพียง 2 ชนิดเท่านั้น ที่ได้รับการยอมรับว่าสามารถใช้ตรวจกรองโรคมะเร็งในคนที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งบางชนิดสูงได้ ได้แก่ Alpha-fetoprotein (AFP) ในคนที่เป็นตับอักเสบเรื้อรัง (chronic hepatitis), hepatitis B carrier, ตับแข็ง (cirrhosis) เพื่อตรวจกรองภาวะมะเร็งตับ และ Prostate specific antigen (PSA) ในผู้ชายที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะในรายที่มีปัญหาปัสสาวะลำบาก เพื่อตรวจกรองภาวะมะเร็งต่อมลูกหมาก....................................................................
...........................................................................................................
สรุป
การตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็ง หรือ tumor marker จากเลือด เป็นการตรวจหาสารที่ผลิตจากเซลล์มะเร็ง ซึ่งอาจมีความแม่นยำไม่สูงมากนัก แต่สามารถช่วยแพทย์ได้ในการตรวจหามะเร็งบางกรณี หากพบมีการเปลี่ยนแปลงระดับต่อเนื่องในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง หรืออาจใช้ช่วยติดตามการรักษา หรือบอกการพยากรณ์โรคได้ ท่านสามารถศึกษารายละเอียดของ tumor marker ชนิดต่างๆ ได้จากบทความ สารบ่งชี้มะเร็ง (tumor marker) ที่ควรรู้จัก
| จากคุณ |
:
OG
|
| เขียนเมื่อ |
:
11 ธ.ค. 55 15:43:18
A:171.99.156.142 X: TicketID:324242
|
|
|
|
|
